今日看点

120万/针的抗癌药,暂不能进医保,普通人该怎么办?

发表于话题:
发布时间:2021-11-18

为期3天的2021年国家医保谈判,在11月11日,正式落下帷幕。

据国家医保局消息,价值120万元的CAR-T产品阿基仑赛注射液

虽然在通过形式审查的名单里,但未进入医保目录谈判环节

为什么CAR-T疗法无缘价格谈判?以后还会有机会吗?

面对“天价”抗癌药,我们自己又能如何借助保险,有效应对呢?

01

为什么CAR-T疗法无缘价格谈判

2019年,一位淋巴瘤患者采用了CAR-T疗法,花费120万打了一针阿基仑赛注射液,

仅仅2个月,就把癌细胞“杀死清零”。

成为全国首位接受CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者,吸睛无数。


这个成功案例给不少癌症患者带来了希望,但120万的药价依旧让人可望而不可即。

很多人都希望能把这类药品纳入医保目录。

今年6月初刚刚获批的CAR-T药品阿基仑赛注射液,通过了初步形式审查。

但遗憾的是,未进入医保目录谈判。


为何无缘进入谈判环节呢?

一位医保领域研究人士表示: 如果将这类天价抗癌药纳入医保,一针用药费用大约占用2400位居民的医保缴费, 无疑会挤掉更多人看小病的报销份额。 而且,药品最终能否进入国家医保药品目录,还要接受包括经济性等方面的严格评审,独家药品还要经过价格谈判。 另一方面,即便一款天价抗癌药纳入了医保,适应症患者还可能面临开不到药、入院落地难等问题。

短期内它的制作成本难以大幅度压缩,预计大幅降价进入医保的可能性较低。

也就是说,从目前来看,寄托于医保报销120万一针的抗癌药不太现实

02

如何借助商业保险有效应对

退一万步讲,即便以后这类天价药纳入了医保,但预计不会一下子覆盖全部药费。

而是需要一步步地完善和调整。

所以,目前我们还是要先从商业险方面做好保障

抵抗癌症风险的主要是和。

先看看重疾险。

确诊合同约定的疾病,符合赔付标准的话,就可以直接获赔一笔钱。

赔多少主要看你买了多少保额,大多数人买的30、50万。

但对于CAR-T疗法来说,资金的缺口还是非常大。

所以在重疾险的基础上,结合百万医疗险,完善保障。

《中国银行保险报》注意到,自阿基仑赛注射液获批上市以来, 已有平安健康、众安保险、复星联合健康等多家商业保险机构将其纳入保障范围。

奶爸也查看了不少百万医疗险的条款,发现有4款百万医疗险

已经明确把“阿基仑赛注射液”或“瑞基奥仑赛注射液”纳入了保障清单里。

其中3款是 长期保证续保 的产品。

平安e生保长期医疗险


平安e生保长期医疗险把“阿基仑赛注射液”和“瑞基奥仑赛注射液”都纳入了保障清单

也就是说,符合报销条件的话,这两种药品产生的费用都能 100%报销 。

另外,这款产品 保证续保20年 ,不用担心出险后买不到百万医疗险,稳定性很强。

还包含了 特殊门诊、门诊手术等,可以附加质子重离子治疗 。

平安大公司承保,是一款保障全、知名度很高的产品。

太平洋医享无忧


医享无忧可选特定药品保障,附加上这项责任的话,就可以享受抗癌特药费用报销。

其中,CAR-T产品的阿基仑赛和瑞基奥仑赛都包含在内,100%报销

而且,这款产品同样 保证20年续保 ,

保障责任全面,增值服务丰富且实用,是一款很优秀的产品。

复星联合超越保2020

(超越保2020药品清单 )

超越保2020把最早获批上市的阿基伦赛注射液放进了恶性肿瘤院外特定药品清单。

符合报销条件的话, 0免赔,报销100% 。

超越保2020有2个版本: 标准版和特需版 。

两个版本都 保证6年续保 ,保障全面,不仅有基础的住院医疗,还有质子重离子、外购药、就医垫付等。

而且 一般免赔额可逐年递减 ,上一年没有发生理赔,下一年免赔额减1000元,最高可减5000元。

尊享e生2021

尊享e生2021同样把这两种CAR-T产品纳入了药品清单,最高保额有600万。

不过它报销要求是被保人要在等待期后,且在2021年9月10日后首次确诊重度恶性肿瘤。

尊享e生2021 最高70岁可投保 。

保障全面扎实,涵盖了 基础医疗、特殊门诊、门诊手术 等,还有 就医绿通、医疗垫付、质子重离子等贴心增值服务。

百万医疗险的杠杆率高,比如30岁成年人,一年仅需300块左右,就能覆盖几百万的CAR-T药物费用。

03

奶爸总结

虽然这次CAR-T产品未进入了医保目录谈判环节,

但相信国家医保局以后还会继续争取机会,一步一步完善医保药品目录。

不过,我们自己目前需要做的,就是把自己和家人的保险尽早配置完善

用尽可能少的钱,转移大病风险。

面对天价药时,也有底气用药治疗。

标签组:[医保] [医疗] [药品] [抗癌药

本文来源:https://www.kandian5.com/articles/78052.html

相关阅读

晴雯的人物介绍

晴雯,中国古典小说《红楼梦》中人物,金陵十二钗又副册之首,贾宝玉房里的四个大丫鬟之一,虽是丫鬟,但在宝玉房里过得千金小姐的生活。红学中普遍评价她有林黛玉之风。她长得风流灵巧,眉眼儿有点像林黛玉,口齿伶...

2025-06-16

曾国藩的传奇故事

曾国藩在道光年间连年被选拔,升官极快,十年之间连升十级,这是可贵的恩遇:在升为正三品大员后,按规则,轿呢要由蓝色换为绿色,护轿人也要添加俩人,并且乘轿是需求配备引路官和护卫的。但令百官惊讶的是,曾国藩...

2025-06-16

曾国藩家书经典语录

1、勤字功夫,第一贵早起,第二贵有恒;凡将相无种,圣贤豪杰无种,只要人肯立志,都可以做得到的。2、盖士人读书,第一要有志,第二要有识,第三要有恒。有志则不甘为下流,有识则知学问无尽,不能以一得自足,有...

2025-06-16

曾巩《道山亭记》赏析

道山亭记宋代:曾巩闽,故隶周者也。至秦,开其地,列于中国,始并为闽中郡。自粤之太末,与吴之豫章,为其通路。其路在闽者,陆出则阸于两山之间,山相属无间断,累数驿乃一得平地,小为县,大为州,然其四顾亦山也...

2025-06-16

曾巩《醒心亭记》赏析

醒心亭记宋代:曾巩滁州之西南,泉水之涯,欧阳公作州之二年,构亭曰“丰乐”,自为记,以见其名义。既又直丰乐之东几百步,得山之高,构亭曰“醒心”,使巩记之。凡公与州之宾客者游焉,则必即丰乐以饮。或醉且劳矣...

2025-06-16

曾巩《醒心亭记》译文

醒心亭记宋代:曾巩滁州之西南,泉水之涯,欧阳公作州之二年,构亭曰“丰乐”,自为记,以见其名义。既又直丰乐之东几百步,得山之高,构亭曰“醒心”,使巩记之。凡公与州之宾客者游焉,则必即丰乐以饮。或醉且劳矣...

2025-06-16

晴雯撕扇

端午佳节间,宝玉因金钏儿之事,心情很糟糕。恰巧晴雯给宝玉换衣时失手把他扇子跌折,便训斥了她几句,晴雯的自尊心受到伤害,还击了一通,不仅把宝玉“气得浑身乱颤”,而且连来劝架的袭人也落了个灰头土脸。最后,...

2025-06-16

曾巩《赠黎安二生序》鉴赏

赠黎安二生序宋代:曾巩赵郡苏轼,余之同年友也。自蜀以书至京师遗余,称蜀之士,曰黎生、安生者。既而黎生携其文数十万言,安生携其文亦数千言,辱以顾余。读其文,诚闳壮隽伟,善反复驰骋,穷尽事理;而其材力之放...

2025-06-16

曾巩《赠黎安二生序》译文

赠黎安二生序宋代:曾巩赵郡苏轼,余之同年友也。自蜀以书至京师遗余,称蜀之士,曰黎生、安生者。既而黎生携其文数十万言,安生携其文亦数千言,辱以顾余。读其文,诚闳壮隽伟,善反复驰骋,穷尽事理;而其材力之放...

2025-06-16

曾巩《咏柳》译文及赏析

咏柳宋代:曾巩乱条犹未变初黄,倚得东风势便狂。解把飞花蒙日月,不知天地有清霜。译文杂乱的柳枝条还没有变黄,在东风的吹动下便飞快的变绿了。只懂得用它的飞絮蒙住日月,却不知天地之间还有秋霜。注释倚:仗恃,...

2025-06-16