东莞一女子气促2年未重视，左​胸腔被16斤肿瘤占据

  来自东莞的钟女士今年34岁，两年前开始出现活动后气促的情况，当时没有重视，也没到医院检查及治疗。

  就在今年的10月份，她气促症状加重，同时出现胸闷、胸痛，双下肢水肿，睡觉时不能平躺，到当地医院进行CT检查后，结果令她大吃一惊！左侧胸腔内长出一个约29厘米的巨大肿瘤，该肿瘤几乎完全占据了她的左侧胸腔。

  为了寻找更好的救治方案，钟女士慕名来到暨南大学附属第一医院胸外科求医。

  巨大肿瘤占据胸腔

  切除肿瘤风险高，多学科讨论制定对策

  入院后，胸外科副主任医师蔡松旺的团队对钟女士的病情进行了全面检查和评估，发现该肿瘤几乎完全占据了她的左侧胸腔，不仅把她左肺完全压缩了，还把心脏和纵隔大血管结构挤压至对侧，脊柱也因为肿物的挤压而发生侧弯。更严重的是，由于心脏长期被肿瘤压迫，心包内产生大量积液，若不及时救治，随时有可能夺走她的生命。

  手术做还是不做？该怎么做？这给蔡松旺的团队出了一道难题。蔡松旺提议组织多学科专家进行会诊，为病人制定最佳的诊疗方案。医院组织了麻醉科、心脏外科、介入血管外科、胃肠外科、ICU等多学科专家进行多学科大讨论。

  讨论结果认为，钟女士左胸腔内巨大胸腺瘤，已危及生命安全，手术治疗是唯一的治疗途径，同时CT发现该肿瘤血供异常丰富，存在脾动脉、胸主动脉多条较大分支供应血管，手术出血量可能难以控制，手术风险极高，围手术期并发症风险大。

  为此，在征得病人及家属同意后，医院决定先对肿瘤提供血液供应的血管行介入栓塞，再行手术切除肿瘤，以防止术中大出血的发生。

  如履薄冰，巨大肿瘤被成功切除

  术前一天，经介入血管外科李承志副主任医师对肿瘤供血血管进行栓塞后，钟女士由胸外科蔡松旺教授主刀开始了团队协同作战。而在一旁，心脏外科医生也随时待命，一有需要即可进行体外循环，即人工血管置换。

  专家团队切除胸腔巨大肿瘤

  在无影灯下，大家小心翼翼地将肿瘤自上而下分成两块切除，同时将侵犯的心包及膈肌一起切除，并请胃肠外科的龚瑾主任医师对膈肌进行补片修补。经过6个多小时的奋战，蔡松旺教授的外科团队才顺利完整切除钟女士胸腔内的巨大肿瘤。

  切下来的整个肿瘤重达16斤！这样的肿瘤在胸腔内压迫脏器，其危害程度可想而知。经过术后1个月的治疗与康复，在多学科的保驾护航下，钟女士顺利出院。一直照顾钟女士的丈夫激动不已：“感谢暨大附一院给了我妻子第二次生命。”

  胸腺肿瘤，首选手术治疗

  钟女士术后的病理提示为胸腺瘤。蔡松旺表示，胸腺瘤，顾名思义，就是胸腺长了肿瘤，它是前纵隔最常见的肿瘤，它早期一般没有任何症状，都是体检或者检查意外发现的，到了晚期，肿瘤长大后，压迫心脏、上腔静脉、气管、肺组织等，会出现胸痛、胸闷、呼吸苦难，甚至出现颜面部及上肢的水中。还有约1/3的胸腺瘤病人合并有重症肌无力的症状，比如眼睛睁不开，说话说不清楚、吞咽困难、全身无力等一系列症状。

  蔡松旺强调，胸腺瘤是一个潜在恶性的肿瘤，在我们日常的体检中，胸部CT是必不可少的项目，若检查发现胸腺瘤，应首选手术切除肿瘤。