中医儿科杨晓：宝宝什么时候可以开始如厕训练？有哪些注意事项？

  中医儿科杨晓：宝宝什么时候可以开始如厕训练？有哪些注意事项？

  天气逐渐转热，很多家长开始把宝宝的如厕训练提上日程。也确实，气候温热舒适，穿套换洗都非常方便，宝宝也相对不会太排斥。

  如厕训练，说起来容易，但操作起来不能着急，尊重宝宝的发展规律，循序渐进进行训练才最好。

  宝宝什么时候可以开始如厕训练？

  没有硬性时间

  如厕训练何时开始，取决于宝宝是否准备好了「包括控制排便、表达便意、运动能力等」，而不是具体的年龄。你还需要观察宝宝是否有以下情况：

  可以独立走路，而且可以短暂地坐一会儿；

  可以自己穿脱裤子；

  尿布干燥2小时以上；

  排尿/便时，会有信号「表情狰狞、双腿紧闭等」

  能用语言或肢体表达如厕意愿；

  对马桶和用马桶的人感兴趣；

  能够理解并完成简单的指令，听明白上厕所的词语。

  以上情况不需要同时出现，只有出现几条就可开始着手准备了。

  注意：宝宝尚未做好生理和心理上的准备之前，进行如厕训练毫无意义。研究表明，18月龄甚至更早开始如厕训练的宝宝，通常4岁时才能完全脱离尿布，而2岁左右开始如厕训练的宝宝，通常3岁左右都能完全脱离尿布。

  常见问题

  1、宝宝2岁了还没出现如厕信号？

  首先要尊重孩子本身的一个成长发育节奏，因为每个孩子都是独一无二的个体，差异性是一定会有的。一般从生理结构来看，18～24个月的宝宝自主下蹲不成问题，臀部括约肌也已经发育成熟，可以有意识的引导。但研究表明孩子年龄更大一些时，如厕训练会更容易且更快达成。可以肯定的是：不提倡过早「未满18月之前」进行如厕训练。

  2、什么季节进行如厕训练最好？

  因人而异！大多推荐的季节是夏末秋初，理由是天气凉爽，心容易静，家长耐心上相对要好；加上天气热，宝宝尿湿裤子不用担心会着凉。当然，具体还是根据当地气候变化而定，只要气温适宜，宝宝仍然是穿单薄的裤子「或短裤」，就可以进行如厕训练。注意：不可强求，需满足如厕训练条件！

  3、如厕训练要做哪些准备工作？

  除了准备可爱的小马桶，以及足够多的裤子之外，爸妈们还需要做好充分的思想准备，即具备足够的耐心和坚定的决心，这两点在如厕训练中显得尤为重要。如厕训练中还要多鼓励增强宝宝的信心和安全感。

  此外，提前多向宝宝传达一些有关如厕的知识，比如绘本故事《拉便便，真舒服》、《噼里啪啦系列：我要拉粑粑》、《是谁嗯嗯在我的头上》、《马桶的故事》、《上厕所》、《呀，屁股》、《我的神奇马桶》、《便便超人》等。还可以通过游戏的方式，比如可以假装她的洋娃娃或者毛绒玩具在使用厕所，当宝宝看到她的“朋友”在使用厕所时轻松和愉快，可以减轻她上厕所时的压力。

  4、宝宝如厕自理的早晚与智力有关系吗？

  没有！一个很晚学会爬行的宝宝，学会如厕技能不一定比别人晚；一个很早学会如厕技能的宝宝，掌握阅读技能也不一定比别人快。与学习其他任何新技能一样，每个宝宝有自己掌握如厕技能的方式和速度。通往成功最快的路线就是听从宝宝的“指导”，不要着急，跟随宝宝的节奏和速度，耐心等待时机的成熟。

  5、宝宝如厕自理的早晚与基因有很强的关联性。

  如果你们夫妻双方的家族成员在如厕自理这件事情上均有优良的表现，那么你们的宝宝在如厕自理上的表现自然也不会差到哪里去。

  6、女宝宝通常比男宝宝脱离尿布更早更快。

  因为女宝宝相比男宝宝成熟得更早。当同龄的男宝宝对如厕训练还表现得兴趣缺缺时，女宝宝可能已经向如厕自理迈出了很大一步。而且在如厕训练的过程中，男宝宝较女宝宝更容易出现小状况——尿裤子。

  7、拿掉尿不湿后，晚上可以把尿吗？

  可以！如果晚上宝宝尿尿的时间有基本的固定时间，或者能掌握宝宝夜间排便的信号，可以将宝宝叫醒尿尿。另外，在宝宝还不会自主如厕前，睡觉时可以穿尿不湿。

  即使已经完成了如厕训练，宝宝还是会时不时尿床，这属正常现象。当宝宝出现尿床时，千万不要小题大做，要接纳宝宝的这种表现。当宝宝压力消失后，尿床情况将会逐渐减少。

  8、哪些情况下考虑推后实施如厕训练

  当宝宝的生活正在发生巨大的变化，建议等调整到正常状态后再考虑学习新技能。比如：

  刚换了主要照看者，包括换保姆。

  家庭成员的变化，如亲人分离、父母离婚、新添弟弟妹妹等。

  搬家或暂居别处等居住环境的变化。

  近期有身体不适，如疾病、预防接种、离乳、萌牙等。

  刚开始加入群体生活。

  9、如何处理宝宝尿裤子？

  宝宝偶尔尿裤子是很正常的事情，有些宝宝直到5~6岁还会尿床。

  夜晚可使用宝宝训练裤或一次性宝宝训练裤，让其辨别出差异；鼓励入睡前或一睡醒就马上使用坐便器；临睡前两个小时不要喝水或奶等，可帮助宝宝减少尿床。

  另外，可以用一块隔尿垫垫在布床单下可减少你第二天的清洗工作。

  同时让宝宝知道，所有小朋友都会尿床，解除宝宝的顾虑。不要因为宝宝尿床就对宝宝大声吼叫。

  宝宝在午睡或夜间没尿床时，一定要及时给予夸奖。鼓励宝宝（大宝宝）半夜醒来想上厕所时自己去或叫家长陪同。

  10、如何选择儿童专用坐便器？

  选择儿童坐便器遵循原则：结实，耐用，轻便，易于清洗。以下几点可以参考：

  底部宽大不易被踢翻；

  内部曲线形易清洗；

  有靠背和扶手便于搬动；

  动物、汽车等形状或能发声、变色的可增加如厕兴趣；

  防溅罩可预防尿液突然外溅；

  坐便器盖能防止异味溢出。

  中医儿科杨晓：宝宝什么时候可以开始如厕训练？有哪些注意事项？