年轻孕妇因车祸成植物状态 奇迹产下健康宝宝

“妈妈，请醒来看我一眼——”

如果她能唤一声妈妈，她可能会说“妈妈，请醒来看我一眼......”在浙江大学医学院附属第四医院新生儿监护室里，这位胎龄不足36周，体重不足四斤，经历坎坷的早产儿宝宝到来，引起了大家集体关注。“会笑、好动、新生儿评分满分，太坚强了！”她的健康活泼让做好了各种抢救方案的儿科医生感到意外，更是因此被监护室里的护士取名叫做“小坚强”。

年轻妈妈不幸遭遇意外

“小坚强”在昏迷妈妈腹中顽强生长

10月24日，“小坚强”的妈妈小英意外遭遇了一场车祸，被送入浙大四院急诊抢救室，重型颅脑损伤、多处骨折、创伤性休克、重度贫血......而且腹中还怀有二十多周的胎儿！情况非常危险！浙大四院急诊、神经内科、外科、妇产科等等学科的医生第一时间赶到抢救室进行抢救。

“医生，我们要保大人！！！”家属赶到医院，一再表示保住大人，其他一切听天由命。

浙大四院产科赵鹏主任当场评估后认为，此时新生儿如果出生抢救存活概率低，远期并发症极高，且对小英也是一次生命的打击，建议暂时不做终止妊娠处理，继续观察。抢救顺利完成后，小英生命体征逐渐稳定，但因重度颅脑损伤陷入深度昏迷状态至今。

医院提前做“功课”

生产前多学科专家团队联合讨论

“小坚强”在妈妈腹中时，只能通过护士为妈妈注射的静脉营养液补充营养。妇产科、儿科、神经内科、外科、重症医学科......所有和“小英”病情有关的科室医生都轮流到病床前查看小英的病情。

“羊水破了！”12月7日，小英出现胎膜早破，情况危急，考虑到有生产迹象，转入重症监护室ICU进一步监护。在监护过程中，多次出现心率过快，血压很高等情况，积极对症处理治疗。12月10日，医院组织各相关学科主任进行多学科联合会诊讨论。

“胎儿营养条件不够，孩子生长非常缓慢，快36周了孩子却只有32周大小，属于重度胎儿生长受限。但庆幸的是，孩子没有明显畸形，这是生命的希望，”在MDT多学科疑难病例讨论会上，产科主任赵鹏表示，“虽然患者家属一再表示只要大人平安，但是我们要确保大人和小孩都平安，所以如何顺利分娩是关键。”

为此，专家团队联合为小英制定了两套治疗方案，第一选择是希望小英能够自然分娩，宫口打开后通过助产技术诞下胎儿，第二选择是剖宫产手术，赵鹏主任解释，“昏迷状态的产妇，剖宫产手术会增加大人的风险，产后出血、感染、羊水栓塞的风险都非常高。”最终在催产不顺的情况下，妇产科团队决定立即为小英行剖宫产手术。

床边会诊

12月12日中午12点，植物状态的小英被送入了浙大四院手术室。由于小英处于昏迷状态，剖宫产手术必须在全麻状态下进行，为了避免对胎儿的影响，主刀医生赵鹏必须用最快的速度将胎儿娩出。

“哇——”很快，手术室里出现了婴儿的第一声啼哭，声音响亮而充满力量，长舒一口气后大家继续投入手术中，在麻醉科、普外科、神经外科等医生的配合下，为小英完成这台充满挑战的剖宫产手术。

（第一时间通过新生儿转运暖箱，转入NICU）

而“小坚强”则在第一时间被抱进了新生儿转运暖箱，送去新生儿监护室。“她的生命力很顽强！原本预想全过很多种情况，但是我们连准备的呼吸机也没用到。除了刚开始有一点高血糖，经过处理已经恢复正常，经过我们初步评估是一个健康的宝宝！”儿科主任袁哲锋介绍，目前孩子还在保温箱内，给予必要的静脉营养，维持生命体征。

产后没有出现严重并发症有望转入普通病房

目前，小英正在浙大四院重症监护室进行严密监护，重症医学科主任苏群表示，小英仍处于术后危险期，需要不断进行意识评估、脏器功能检测等，幸运的是目前为止并没有出现严重的并发症，生命体征平稳。

对于母子平安的结果，大家都表示来之不易，“宝宝很坚强，妈妈也很顽强，医院依托浙江大学平台集合了这么多专家来会诊、商讨手术方案，确保小英的安全，避免了情况的恶化，”苏群主任表示，到12月13日为止，小英已经顺利脱离呼吸机，可以自主呼吸了，虽然意识仍然没有恢复，但是接下来还是有望转入普通病房，进一步进行脑康复治疗。